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久咳多痰僅感冒？小心肺阻塞急性惡化
（優活健康網記者林奐妤／綜合報跳蛋使用導）一名菸齡超過30年的老先生，長年深受頻繁咳嗽、多痰困擾。起初以為是長期吸菸導致，直至某次感冒持續咳嗽有痰情況超過3週仍未痊癒，甚至起身走幾步路便喘不過氣，才驚覺就醫。肺功能檢測發現一秒吐氣量僅60％，遠低於80％指標，確診為肺阻塞急性惡化，立即住院治療。以長效型支氣管擴張劑進行治療，緩解咳嗽、多痰及喘不過氣情況，肺功能亦獲得改善。
肺阻塞致病原因 與抽菸、空汙等相關
肺阻塞位居國人十大死因第7位，好發於年長者，主要致病原因與抽菸、空汙等有害物質相關。台大醫院內科部副主任王鶴健表示，過去疏忽症狀未定期檢查，才會因為一次感冒而發生急性惡化，使肺功能急速衰退。肺阻塞患者每次發生急性惡化猶如「肺中風」，不僅影響生活品質，更可能引發嚴重性呼吸衰竭，對肺功能和生命造成無法挽回的傷害。
針對有急性惡化病史患者，以長效型支氣管擴張劑治療，有助改善患者生活品質並降低急性惡化的頻率。建議嚴重肺功能障礙或急性惡化風險較高的患者優先使用長效型支氣管擴張劑。相較於傳統支氣管擴張劑，長效型支氣管擴張劑作用時間更長，每日僅需使用一次，幫助提升患者的服藥順從性。
避免處於空汙、菸害、氣溫驟降的環境
彰化基督教醫院內科部胸腔內科醫師林慶雄說明，肺阻塞的藥物治療依給藥途徑可分為吸入型及口服藥物。依據2017年肺阻塞臨床照護指引建議，肺阻塞治療不再以類固醇藥物為優先考量。
臨床上以採用複方支氣管擴張劑為治療趨勢，除了有效控制病情，也有助預防急性惡化發生導致反覆住院。除了規律服用藥物外，肺阻塞患者應盡量避免處於空汙、菸害、氣溫驟降的環境，減少呼吸道感染機會，並確實施打流感疫苗預防肺炎，特別是曾發生過急性惡化的患者，應多加留意。
咳痰喘症狀易當感冒、菸咳 延誤確診
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長林孟志表珍珠丁字褲示，民眾普遍對於肺阻塞的警覺性較低，容易將常見的咳痰喘症狀視為感冒、菸咳而延誤確診。即便接受治療，許多患者會因症狀好轉就自行停藥，潛在導致不可逆的肺功能下降、突發呼吸困難。
控制急性惡化是治療肺阻塞的重要目標，據美國研究指出，肺阻塞病患在第一次急性惡化住院後，高達5成的病友在3.6年內死亡。呼籲民眾應提高警覺，正視肺阻塞危險性，及早發現及早治療。已接受治療的患者也應遵從醫囑持續用藥，才能有效降低急性惡化發作機會。
B組第三輪賽事 伊比利雙牙攜手晉級
世界盃B組第三輪賽事西班牙差點陰溝裡翻船，直到終場前才靠著「阿斯帕斯」踢進追平球，辛苦以2比2和摩洛哥握手言和；另一場葡萄牙和伊朗之戰，儘管葡萄牙掌握比較多的攻勢，卻因為C羅12碼罰球失手讓伊朗死裡逃生，雙方1比1戰成平手，也讓西班牙和葡萄牙分別以小組第一和第二的資格晉級16強。
C羅12碼罰球失手，被伊朗門將擋下來，緊緊抱在胸口，只見C羅一臉嚴肅。罰丟了12碼，C羅心情顯然受到影響，攻守上的爭搶動作也比較大，右手這個拐子直接招呼在Pouraliganji的胸口，伊朗認為這是直接紅牌出場的犯規，不過裁判透過VAR判定黃牌一張，警告懲戒。
B組小組賽第三輪，伊朗和葡萄牙賽前都有晉級機會。2隊都想贏球，所以重點人物就要嚴加看管，伊朗設下重兵不讓C羅有輕鬆攻門的機會，索性嘗試遠距離進攻，35碼的長射，伊朗門將雙手攔下。
久攻不下的葡萄牙在上半場的最後階段，Ricardo Quaresma 18碼外右腳背的長射，球打遠端破網，世界波級的一球，終於打破僵局，葡萄牙首開紀錄，這位34歲的老將雖然國家隊生涯進球數不多，但是他有一種被稱為Trivela的技術，也就是類似香蕉球的腳法，而且用來出神入化、得心應手，這次進球便展現出老將的價值，葡萄牙球迷看得過癮，也希望多多益善。
只是C羅12碼失手，讓伊朗找到一線生機。終場加時階段，葡萄牙因為禁區手球，由Ansarifard踢進追平的12 碼，2隊1比1握手言和，晉級的命運要看西班牙和摩洛哥之戰。
面對來勢洶洶的西班牙，摩洛哥也不干示弱，想打架，來，在下奉陪、看誰吃虧。一開賽2隊打出火來，裁判趕緊上前制止。俗話說與其比火氣倒不如比爭氣，要討回來就趁對方還在恍神之際先來女性威而柔使用心得個下馬威，Boutaib攻其不備成功截球，然後單刀赴會先下一城，讓De Gea在小組賽的三場比賽場場都有丟球紀錄。
落後一球的西班牙這下子如夢初醒，好加在醒得快，Iniesta滲透禁區，吸引防守球員補位，回傳跟進的Isco，Gracias，2隊打平沒有晉級壓力，反而讓摩洛哥發揮得比西班牙更加出色，下半場替補上陣的Youssef En-Nesyri後點高人一等，頭球有了，西班牙再丟一球，距離比賽結束只剩下10分鐘。
這個進球幾乎要讓西班牙陰溝裡翻船，加時階段，西班牙在爭議聲中由Iago Aspas很巧妙的後腳跟一點把西班牙從地獄點回天堂、追平了比數，也因為進球數比葡萄牙多一個，以B組第一的資格和伊比利半島老鄰居攜手進入16強。
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